Melasma durante el embarazo: ¿por qué ocurre y cómo manejarlo de manera segura?
El melasma durante el embarazo, también conocido como "máscara del embarazo", es una afección común que se caracteriza por la aparición de manchas oscuras en la piel del rostro. Ocurre debido a los cambios hormonales que se producen durante el embarazo, especialmente el aumento en los niveles de estrógeno y progesterona. Estas hormonas estimulan la producción de melanina, el pigmento responsable del color de la piel.
¿Qué recetan los dermatólogos para el melasma?
Los dermatólogos pueden recetar una variedad de tratamientos para el melasma, incluyendo cremas tópicas con hidroquinona, ácido azelaico, retinoides, y corticosteroides. También pueden recomendar procedimientos en consultorio como peelings químicos, terapia láser y microdermoabrasión.
Causas del melasma en el embarazo
El melasma es una condición dermatológica que se caracteriza por la aparición de manchas oscuras en la piel, principalmente en el rostro, cuello y escote. Esta condición es común durante el embarazo debido a los cambios hormonales, y se le conoce también como la "máscara del embarazo"1. La prevalencia del melasma durante el embarazo varía, pero se estima que afecta alrededor del 50 al 75% de las mujeres embarazadas1, y en algunos estudios, se ha encontrado que ocurre en el 66% de las embarazadas2.
El melasma se debe a una alteración de los melanocitos, que son las células encargadas de secretar la melanina, el pigmento que colorea la piel y la protege de la radiación UV. Los cambios hormonales, especialmente los aumentos en los niveles de estrógeno y progesterona, inducen a los melanocitos a estar biológicamente más activos, produciendo más melanina y, por ende, provocando la aparición de manchas oscuras. La exposición al sol es la principal causa del melasma, siendo los niveles hormonales una causa secundaria3.
El melasma es una afección común, especialmente entre las mujeres embarazadas, con una prevalencia que varía entre el 15% y el 50%. También se menciona que entre el 1.5% y el 33% de la población puede desarrollar melasma, aunque esto es más común durante los años reproductivos de una mujer, entre los 20 y 40 años de edad2.
Cuidados en embarazadas para el melasma
A medida que se produce más melanina, pueden aparecer manchas oscuras en áreas como el rostro, el cuello y el escote. Para manejar el melasma durante el embarazo de manera segura, es importante tomar ciertas precauciones:
1. Protección solar:
El sol puede empeorar el melasma, por lo que es fundamental protegerse del sol usando protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar (FPS) de al menos 30. Además, se recomienda usar sombreros de ala ancha y ropa protectora para reducir la exposición al sol.
2. Evitar productos irritantes:
Algunos productos para el cuidado de la piel pueden irritar la piel y empeorar el melasma. Es importante evitar ingredientes como ácidos exfoliantes, retinoides y productos fuertes para blanquear la piel.
3. Usar productos seguros para el embarazo:
Al elegir productos para el cuidado de la piel, es importante optar por aquellos que sean seguros para su uso durante el embarazo. Busque ingredientes suaves y naturales, como la vitamina C y el ácido azelaico, que pueden ayudar a aclarar el melasma de manera segura.
4. Consultar a un dermatólogo:
Si el melasma durante el embarazo es persistente o causa una gran incomodidad, es recomendable consultar a un dermatólogo. El dermatólogo puede recomendar tratamientos seguros y efectivos, como cremas despigmentantes o tratamientos láser, que pueden ayudar a aclarar las manchas.
Es importante recordar que el melasma durante el embarazo es una afección temporal y que en la mayoría de los casos, las manchas desaparecen después del parto. Sin embargo, seguir las precauciones mencionadas anteriormente puede ayudar a reducir la apariencia del melasma y prevenir su empeoramiento.
Manejo y Tratamiento del melasma en el embarazo
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Peelings y Otros Tratamientos:
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Algunos peelings como los de ácido glicólico pueden ser útiles para aclarar las manchas de melasma, aunque otros tratamientos como las cremas blanqueadoras, los peelings de ácido salicílico y los tratamientos con láser se recomienda reservarlos para después del embarazo.
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Enfoques de Tratamiento:
- Reducir o detener la creación de melanina:
- Esto se puede lograr a través de tratamientos tópicos seguros mencionados anteriormente.
- Detener la transferencia de pigmento a la superficie de la piel:
- Esto se puede lograr con tratamientos especializados.
¿Qué tratamientos debes evitar para el melasma durante el embarazo?
Durante el embarazo, el tratamiento del melasma debe abordarse con precaución debido a la sensibilidad de la piel y la preocupación por la seguridad del feto. Aquí hay algunos tratamientos y sustancias que generalmente se deben evitar durante el embarazo:
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Retinoides y Hidroquinona:
- Se desaconseja el uso de medicación tópica despigmentante utilizada habitualmente para tratar el melasma, como los retinoides (retinol o tretinoína) e hidroquinona, ya que no hay estudios suficientes que muestren que son seguros para las mujeres embarazadas1.
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Tratamientos Agresivos:
- También se deben evitar tratamientos más agresivos como las exfoliaciones químicas, tratamientos con láser o crioterapia durante el embarazo, y deben aplicarse siempre bajo la supervisión de un buen especialista para evitar efectos adversos e impredecibles1.
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Productos Cosméticos Irritantes:
- Se debe evitar el uso de productos cosméticos que puedan causar sensibilidad o inflamación en la piel, como ciertos productos de depilación y perfumes que puedan contribuir al melasma2.
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Productos de Fotoprotección Química:
- Se recomienda el uso de protectores solares físicos o minerales en lugar de protectores solares químicos, ya que los primeros no se absorben a través de la piel, lo que los hace más seguros para las embarazadas3.
Es importante tener en cuenta que el manejo del melasma durante el embarazo se limita principalmente a la aplicación diaria de protección solar y a evitar rutinas cosméticas que puedan sensibilizar la piel. En la mayoría de los casos, las manchas suelen desaparecer o aclararse después del parto, lo cual elimina la necesidad de un tratamiento específico. Sin embargo, si las manchas persisten después del embarazo, el abanico de opciones de tratamiento es más amplio.
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